· Format perawatan kesehatan dirumah untuk dokumentasi
Format yang lazim digunakan untuk mendokumentasikan perawatan di rumah yaitu
Pengkajian klien Sumber rujukan informasi atau format masukan Rencana tindakan dokter Lembar medikasi Catatan pengkajian klinis Catatan konferensi,format pesanan lisan ,penggilan melalui telepon Ringkasan pemulangan Laporan kepada pembayar pihak ketiga (missal pihak asuransi)Dokumentai perawatan keehatan dirumah(rawat jalan)
Basnis perawatan dirumah terus berkembang sejalan dengan berkembangnya proporsi individu lansia yang membutuhkan penggunaan layanan perawatan kesehatan dirumah terus meningkat . medicare mempunyai pedoman speipik untuk menetapan persaratan yang haru dipenuhi untuk reimburssement perawatan kesehatan rumah.
perawatan kesehatan dirumah ini memiliki keperawatan lainnya. Perbedaan yang utama dampak yangberbeda dengan bidang adalah sifat dari lingkungan rumah,yang menunjukkan bahwa sebagian besar perawatan disaksikan oleh cakupan indifidu yang lebih sempit misalnya:
· Klien
· Keluarga
· Pemberi perawatan kesehatan lansung
Selain itu, dokumentasi merupakan kontrol kwalitas dan pembenaran untuk reimbursement dari medicare, medicaid, atau perusahaan asuransi pribadi. Perawat adalah orang terpenting dalam pendokumentasian tentang perawatan keehatan rumah yang diberikan.
Dokumentai perawatan dirumah mempunyai masalah yang unik karena harus membuat duplikat catatan keperawatannya. Catatan yang pertama diperlukan untuk perawatan dirumah sedangkan yang satunya lagi di lingkungan kantor perawatan